Belauneko artikulazioko artrosia (gonartrosia) belauneko artikulazioko kartilagoaren deformazioa eragiten duen gaixotasuna da. Gaixotasun hau oso ohikoa da, batez ere belaunaldi zaharren artean. Belaunaren lana okerrera egiten du, eta, beraz, bere mugikortasunaren zailtasunak eta minaren sentsazioa dira gaixotasunaren seinale garrantzitsuenak. Gaur egun, belauneko artikulazioko artrosia ere ohikoa da 25-30 urte bitarteko pertsonen artean. Gaixotasunaren kausen aldakortasunaz eta, horren arabera, tratamenduaz hitz egiten duena. >Bi gonartrosia mota daude: aldebakarrekoa (belaun bakarrari eragiten diona) eta aldebikoa (bi belaunei eragiten diena). Gehiagotan gaixotasuna bere aldebiko agerpenean gertatzen da.
Arrazoiak
Gonartrosia, koxartrosia bezala, zahartzaroan agertzen da gehienetan. Gaur egun salbuespenik ez dagoen arren eta gazteek gaixotasun honen sintomak dituztela. Horrek iradokitzen du gonartrosiaren kausak desberdinak direla eta bakoitzak bere erara eragin dezakeela gaixotasunaren itxura, areagotzea eta tratamendua. Organismo baten predisposizio genetikorako aukerak ere badaude, alegia. Belauneko artrosia ohikoagoa izan daiteke familia batzuetan beste batzuetan baino. Gainera, baliteke gaixotasun hau genetikoki zehaztu gabe egotea. Hori dela eta, gonartrosiaren hainbat arrazoi daude.
- Belauneko hainbat lesio fisiko (ubeldura, luxazioa, etab. ).
- Adinarekin bat ez datozen karga handiak (gonartrosi kasu guztien %5-7, baita koxartrosia ere).
- Pazientearen gehiegizko gorputz-pisua (gonartrosi kasu guztien %10).
- Horrekin batera gaixotasunak, adibidez, artritisa (gonartrosi, poliartrosi eta koxartrosi kasu guztien %5-7).
- Lotailuen sortzetiko ahultasuna (gonartrosi kasuen %3-5).
- Sindrome metabolikoa eta arazo metabolikoak gorputzean.
- Goiko izterreko muskuluen espasmoa (gonartrosi eta koxartrosi kasuen % 50 arte).
Sintomak
Belauneko artikulazioko artrosiaren sintomak berdinak dira gehienetan, eta ia paziente guztietan agertzen dira. Pazienteek ere ohartzen dute minaren areagotzea udaberri-udazken aldian jaisten dela eta eguraldi aldaketen araberakoa dela. Gaixotasunaren sintoma nagusia belauneko mina da. Gehienetan, ez da berehala agertzen, baina ibilaldi luze baten ondoren bakarrik nabaritzen da eta arratsaldean agertzen da. Txirrinak belaunean zurruntasuna ager dezake mugitzean. Sintoma txikiak arretarik gabe uzten badira, gaixotasuna abiarazi daiteke eta gaixoarentzat oso emaitza desiragarriak ekar ditzake. Sintoma nagusiak izan arren, gaixotasunaren beste seinale batzuk daude:
- atsedenaldian mina sindromea, ibiltzean kualitatiboki gutxitzen dena;
- belauneko artikulazioaren mugimenduaren muga eta mugikortasuna kontrolatzeko zailtasuna;
- belauneko zurruntasuna;
- belauneko eremuan sentsibilitatea areagotu;
- belauneko artikulazioan hantura eta inguruko azala hantura;
- belauneko artikulazioaren deformazioa.
Belauneko artikulazioaren egoeraren ebaluazioa medikuaren azterketan eta X izpietan egiten da. Gainera, edozein artrosiaren gaixotasunaren fasea (koxartrosia, gonartrosia, poliartrosia eta beste batzuk barne) erradiografia badago soilik zehaztu daiteke eta mediku batek bakarrik egin dezake egoera horren ebaluazioa. Horregatik, oso garrantzitsua da autodiagnostikoan ez egitea eta ondorioetara jauzi ez egitea.
Gonartrosi graduak
1. gradua
Belauneko artikulazioek ez zuten gaixotasunaren deformazio-eraginaren aurrean men egin, baina kanpoko seinaleek eta larruazal periartikularraren hantura apur batek bakarrik agertzen dira, bere kolorearen aldaketak nabariak dira. Maila fisiologikoan, kartilago hialinoan aldaketa txikiak ditu. Sinovinan artikulazio-likido kopuru esanguratsu bat pilatzearen ondorioz, artikulazio-deformazio txikiak gertatzen dira, ibiltzean minarekin batera. Mugikortasun mugatua bezalako beste seinale batzuk ez dira ikusten. Eta, horregatik, erradiografian trazatzea ere zaila da. Gradu honetan, gaixotasuna diagnostikatzeko zaila da, baina definizio azkar batekin, bere tratamendua gonartrosiaren beste edo hirugarren maila batekin baino eraginkorragoa izango da, baita beste artrosi mota batzuekin ere (koxartrosia, poliartrosia).
II gradua
Sintoma nagusia mina jasanezina edo bizia da, nahiz eta karga txikia izan, eta hori larriagotu egiten da ibiltzeak eta pisuak altxatzeak. Denborarekin, belauna tolesteko zailtasuna bihurtuko da. Maila fisiologikoan, kartilago geruzaren bolumena nabarmen murrizten dela adierazten du, eta leku batzuetan erabat ez dagoelako. X izpien emaitzen arabera, gradu hori hezur marjinalaren hazkuntzak eta artikulazio-espazioaren dentsitateak zehaztu daitezke. Junturako lanetan, batez ere ibilaldi luzearekin, kurrizketa ezaugarri bat agertzen da. Pixkanaka-pixkanaka, gaixoak belauna tolesteko gaitasuna gal dezake, edo zailtasun handiz emango zaio. Deformazio-efektua dagoeneko ageri da gonartrosiaren garapen-fase honetan, baita beste artrosi mota batzuetan ere (koxartrosia, poliartrosia). Ikusmenean, hori nabaritzen da, eta inguruko azala zakar bihurtzen da eta kolorea aldatzen du. Fase honetan tratamendua hobe da konplexua eta intentsiboa hastea. Hemen, botikak eta tratamendu metodo tradizionalak garrantzitsuak izango dira.
III
Mina larria da, nahiz eta belauneko artikulazioa inaktibo edo immobilizatuta dagoen. Deformazio-efektua oso nabaria da eta bisualki ikus daiteke giltzaduraren eta ondoko ehunen egituran aldaketa garrantzitsuak. Maila fisiologikoan, ehun kartilaginosorik ez egoteak markatzen du eta hori erradiografia bidez diagnostikatzeko erraza da. Belauneko artikulazioko artrosiaren eta beste artrosi mota batzuen tratamendua (poliartrosia, koxartrosia) prozesu itzulezina da. Aitzitik, tratamendu horren helburu nagusia mina murriztea eta gaixotasunaren agerpenaren sintoma batzuk kentzea izango da.